Las quinolonas

Después de obtenerse el ácido nalidíxico, en 1962 se desarrollaron varios compuestos con características muy similares, que solo se establecieron como antisépticos urinarios, y que constituyeron la primera generación de quinolonas. Las quinolonas son antimicrobianos que han tenido un mayor desarrollo en los últimos años. En 1978, comenzó a desarrollarse un conjunto de agentes antibacterianos llamados piperacinil fluoroquinolonas o simplemente fluoroquinolonas.

El primero de ellos fue el norfloxacino, con el cual se logró una mayor actividad antimicrobiana del grupo y su uso sistémico. Durante años las fluroquinolonas fueron consideradas como un grupo homogéneo de antibióticos, con propiedades semejantes y, por tanto, como la segunda y última posibilidad de generación de quinolonas, pero las posibilidades de transformación de su estructura química ha producido un desarrollo vertiginoso de este grupo. Actualmente existen 4 generaciones de quinolonas, de las cuales se ha ampliado su uso y continua su desarrollo.

La principal vía de excreción de las quinolonas es por vía renal, se excretan como fármaco inalterado ofloxacino y lomefloxacino. Ciprofloxacino presenta una eliminación mixta, siendo del un 20-30 % a través de las células intestinales, y algo similar ocurre con enoxacino, norfloxacino y fleroxacino, de ahí su efectividad sobre las infecciones intestinales.

Si el paciente padece disfunción hepática habrá que reducir la posología de pefloxacino y únicamente habrá que ajustar la dosis del resto de las quinolonas cuando se asocien disfunción hepática y renal o cuando alguna de ellas sea grave.

Algunas de las quinolonas que puede encontrar con Moleculas Finas son: acido nalidixico, ciprofloxacina clorhidrato, enrofloxacina, flumequina, norfloxacina. Haga click aquí para contactarnos

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¿En qué consiste la hemodiálisis?

Cuando los riñones están sanos limpian la sangre y eliminan el líquido en exceso en forma de orina. Pero, cuando una persona tiene insuficiencia renal necesita tratamiento para reemplazar algunas de las tareas importantes que hacen sus riñones.

La insuficiencia renal agua es la disminución o perdida brusca de la función renal. Las consecuencias derivadas de esta situación son múltiples, ya que los riñones al mismo tiempo que actúan como “filtros” depuradores” eliminando de la sangre el exceso de agua y diversas sustancias, lo hacen también sobre la producción de glóbulos rojos y regulan ciertas funciones metabólicas y endocrinas.

Los tratamientos para la insuficiencia renal son la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante de riñón.

La hemodiálisis y la diálisis peritoneal ayudan a:

Durante una sesión habitual de hemodiálisis se hace circular la sangre de modo continuo por un circuito externo, durante unas tres o cuatro horas. En este circuito hay un filtro dializador que extrae de la sangre el exceso de agua y diversas sustancias acumuladas, y también es capaz de introducir algunas otras, como el bicarbonato.

Un aparato de hemodiálisis tiene un filtro especial llamado un dializador o riñón artificial, el cual limpia la sangre. Para que su sangre pase por dializador el médico tiene que establecer un acceso o entrada a los vasos sanguíneos. Esto se hace con cirugía menor, generalmente en el brazo. Se pueden crear tres tipos de accesos distintos: una fístula, un injerto o un catéter.

La fístula es la primera opción de acceso. Se realiza uniendo una arteria a una vena cercana, debajo de la piel, para crear un vaso sanguíneo de mayor tamaño. Este tipo de acceso es el preferido porque presenta menos complicaciones y dura más tiempo.

Si sus vasos sanguíneos no son adecuados para una fístula se puede usar un injerto. En este caso se une una arteria a una vena cercana con un tubo blando y pequeño de material sintético que se coloca debajo de la piel.

Cuando la fístula o el injerto hayan cicatrizado le colocarán dos agujas, una en el lado de la arteria y otra en el lado de la vena de la fístula o el injerto, cada vez que reciba tratamiento. Las agujas se conectan a tubos plásticos. Un tubo lleva la sangre al dializador en donde se limpia, y el otro tubo regresa la sangre limpia a su cuerpo.

El tercer tipo de acceso, llamado catéter, se inserta en una vena grande del cuello o del tórax. Este tipo de acceso generalmente se utiliza cuando se requiere diálisis por un periodo de tiempo corto. Los catéteres también se pueden usar como accesos permanentes, pero sólo cuando no es posible crear una fístula o un injerto. Los catéteres se pueden conectar directamente a los tubos de diálisis y por lo tanto no se utilizan agujas.

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La sal en los alimentos

La sal de mesa o cloruro de sodio, cuya fórmula química es NaCl, es el condimento más antiguo y usado en casi todas las culturas. Los alimentos por lo general contienen sal, pero dado las costumbres de su consumo y el sabor que agrega a los alimentos es usual abusar de ella, desconociendo que contiene un 40% de sodio.

El sodio juega un factor importante en el control de nuestra presión arterial, por tanto su ingesta inadecuada puede desembocar en hipertensión arterial.

Estudios sugieren que una persona con hipertensión arterial que recibe fármacos y sigue una alimentación rica en frutas y verduras, y además baja en sal, tiene una alta probabilidad de reducir su medicación y aun de eliminarla.

Se recomienda, para la población sana, una cantidad diaria aproximada de 1.1 a 3.3 gramos de sodio para los adultos. Esto es, poco más de una cucharadita de té de sal de mesa. Asimismo, se recomienda que las personas que sufren de presión sanguínea alta no ingieran más de 2.3 gramos al día.

Aunque nuestro organismo solo necesita 0.5 g. de sodio al día, esto corresponde a muy poca sal a comparación de la que estamos acostumbrados a ingerir en nuestros alimentos.

La mayoría de personas consume entre 4 y 6 gramos de sal al día, es decir, el doble de lo recomendado y doce veces más de lo que se necesita. Los hábitos de alimentación formados durante la niñez influyen claramente en los hábitos adaptados durante la adultez. El gusto por la sal se adquiere, y el paladar puede ser reentrenado para disfrutar del sabor natural de las comidas. Todos debemos comer sal con moderación; sobre todo las personas con hipertensión arterial o enfermedad renal, quienes deben consumir cantidades todavía menores de sal.

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