METODOLOGÍA DE LA LIMPIEZA HOSPITALARIA
Según el grado de higiene de cada zona del hospital, que va asociado
al riesgo de infección, podemos dividir el centro en tres tipos
de zonas:
- Zonas de Alto Riesgo: Unidades de cuidados intensivos, unidades
de vigilancia intensiva, quirófanos, antesalas a los quirófanos, zonas
de hemodiálisis, etc. Estas zonas deben ser limpiadas y desinfectadas
en su totalidad de manera escrupulosa y con una frecuencia
muy baja. En estas zonas la limpieza y desinfección debe ser total,
con periodicidad de varias veces al día (o tras operaciones, curas,
etc.).
- Zonas de Riesgo Medio: Cocina, vestuarios, duchas, piscinas,
habitaciones de pacientes, salas de descanso y tratamiento, consultas,
etc. Sanitización. Limpieza especialmente cuidadosa con higienizante
o desinfectante.
- Zonas de Bajo Riesgo: Oficinas, pasillos, halls y escaleras, ascensores,
etc. Limpieza eficiente y profesional.
A cada una de estas tres zonas se aplicará una metodología de limpieza
específica, tal y como se explica en el apartado "Métodos de
Limpieza".
LA DESINFECCIÓN HOSPITALARIA
La desinfección a través de la limpieza de una superficie tiene como
finalidad el combatir las infecciones aerobias y concretamente las
que tienen su origen en el polvo.
Las superficies con las que los pacientes están en contacto pueden
convertirse en verdaderos focos de microorganismos patógenos.
Una limpieza frecuente (al menos una vez al día) y desinfección de
las superficies es esencial para reducir la diseminación de dichos
gérmenes.
La importancia práctica de la descontaminación de las superficies
debe ser examinada en relación directa con su proximidad al paciente.
Las mesillas, timbres, el cuarto de baño (bidé, lavabo, wc, etc.),
son superficies que requieren una atención especial.
En un hospital se habla mucho de desinfección, pero no se tiene
una idea muy clara de lo que esto significa. Debemos saber que antes
de aplicar un programa de desinfección se debe haber limpiado
adecuadamente las distintas zonas y que esta debe ser:
- Metódica: Con un plan elaborado previamente.
- Científica: Con el fin de utilizar los métodos apropiados según
las características del germen a destruir.
- Completa: Pero no uniforme, utilizando el desinfectante adecuado
según la zona a limpiar: Alto, medio o bajo riesgo.
La limpieza limita el crecimiento microbiano, pero no elimina el riesgo
de una infección, sin embargo, sí es indispensable antes de proceder
a la desinfección.
La función fundamental de la limpieza es la de romper los mecanismos
de transmisión con el fin de reducir el riesgo de infecciones.
Los productos desinfectantes serán los encargados el reducir al mínimo
los gérmenes presentes. Se dividen en 5 grandes grupos:
1. Tensoactivos. Compuestos creados por el hombre, con propiedades
desinfectantes y limpiadoras a la vez, de baja o nula
toxicidad, no corrosivo ni irritable, con efecto bactericida prolongado en el tiempo.
2. Halógenos (cloro). Tienen un poder germicida más intenso y
su utilización debe realizarse con precauciones ya que son
irritativos, corrosivos y su fragancia es desagradable. El más
conocido el la Lejía, utilizada sobre todo como desinfectante
de superficies. Es agresiva y tóxica, por lo que su manipulación
debe realizarse con precaución. Actualmente se ha sustituidopor productos similares (Cloramina y pastillas de Cloro
Activo), aunque su acción oxidante es elevada.
3. Fenoles. Eficaz acción bactericida. Efecto desinfectante y limpiador
a la vez.
4. Aldehídos. Muy activo frente a un amplio espectro de bacterias,
hongos y virus. Su acción bactericida es lenta, pero no se
ve influida negativamente en presencia de otros compuestos (jabón, proteínas).
5. Alcoholes. Alcohol etílico, alcohol n-propílico, alcohol isopropílico
y alcohol bencílico.
Un desinfectante efectivo debe cumplir los siguientes requisitos:
• Amplio espectro de actividad microbiana (eficacia alta
sobre el mayor número de especies).
• Efecto bactericida más que bacterioestático (el producto
debe matar las bacterias, no inhibir su multiplicación).
• Efecto fungicida más que fungiestático (el producto debe
matar los hongos, no inhibir su desarrollo).
• Efecto esporicida y viricida.
• Acción inmediata y de larga duración (remanencia).
• Inocuidad y seguridad de uso.
• Olor débil y agradable y poder penetrante
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