La Onicomicosis, hongos en las uñas
Se trata de una micosis superficial producida por dermatofitos (hongos quereatinofilos), siendo el principal de ellos el Trichophyton rubrum. La infección micótica de las uñas puede afectar a manos y más frecuentemente en los pies.
La onicomicosis produce la decoloración, engrosamiento y deformidad de la uña y corresponde a la enfermedad inflamatoria más común, generalmente presente en los adultos y poco frecuente en niños antes de la pubertad.
¿Qué genera la onicomicosis?
Se han identificado numerosos factores de riesgo como: edad avanzada, genética, historia familiar, pobre estado general de salud (diabetes mellitus mal controlada), traumatismos ungueales frecuentes, contacto ambiental con patógenos, climas húmedos y cálidos, piscinas o duchas públicas, ropa o zapatos apretados, SIDA o alteración del sistema inmune por quimioterapia, transplantes de órganos y uso de antibióticos de amplio espectro.
Tipos de onicomicosis
Existen 4 subtipos de onicomicosis: distal subungueal, proximal subungueal, blanco superficial y por Cándida
Onicomicosis Distal Subungueal
Se observa oscurecimiento de la uña, hay destrucción en la parte distal de la uña, además engrosamiento (hiperqueratosis) y una alteración de la forma.(distrofia). Esta alteración puede lesionar la piel circundante, produciendo inflamación e infección bacteriana en algunos casos.
Onicomicosis Proximal Subungueal
El hongo comienza en la raíz de la uña pero con el crecimiento toma toda la uña. Se produce un color blanquecino. Aunque es poco frecuente, se observa en pacientes con transplantes renales y SIDA.
Onicomicosis Blanco Superficial
Se produce en la zona superficial de la uña, adquiere un aspecto un color blanquecino y de aspecto rugoso.
Onicomicosis por Cándida
La afectacion es en toda la uña, la cual se observa muy engrosada, destruida y amarillenta. Es muy rara en adultos y niños.
¿Cuál es el tratamiento?
Generalmente existen dos tipos de tratamiento (utilizándose muchas veces combinados):
Tratamientos tópicos (aplicados directamente sobre la uña)
Son cremas que se aplican sobre la superficie de la uña. Requieren de una gran dedicación y constancia, ya que suelen ser tratamientos de larga duración. Suelen ser suficientes para tratar las infecciones superficiales y cuando la afectación de la uña no es muy extensa (no debe afectar a la raíz de la uña).
Tratamientos sistémicos (tomados vía oral)
Los nuevos agentes antimicóticos (triazoles) como el itraconazol, fluconazol y terbinafina, penetran en la matriz ungueal rápidamente y presentan efecto terapéutico prolongado (hasta 6-7 meses),
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